Коклюш

Коклюш

Коклюш - одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Бордателла пертуссис , которая передается от инфицированного восприимчивому лицу воздушно-капельным путем.

ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году. Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания. В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками. Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

СИМПТОМЫ И ХАРАКТЕР ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику. Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией. Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

ВАКЦИНЫ

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС).

Вакцинация проводится по схеме 3-4,5-6 мес. одновременно с вакцинацией против полиомиелита, гемофильной инфекции.И 1 ревакцинация в возрасте 18 мес. Но нужно сказать, что через 5-6 лет иммунитет ослабевает и ребёнок, встретившись с возбудителем может заболеть, поэтому нужна повторная ревакцинация, она приходится на возраст 6-7 лет.

 
По теме
Ротавирусная инфекция у детей Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело.
17.04.2018
Управление Роспотребнадзора напоминает жителям о необходимости периодической диагностики туберкулеза С целью профилактики заболеваемости туберкулезом в соответствии с санитарно-эпидемиологическим законодательством на
16.11.2018
 
фотография: архив. У сотрудницы екатеринбургского детского перинатального центра (роддом № 10) заподозрили туберкулёз – диагноз пока не подтвердился, но всех, кто с конца лета по осень,
16.11.2018 Вечерний Екатеринбург
Диспетчеру важно узнать как можно больше узнать, с чем придется столкнуться бригаде Фото: Алексей БУЛАТОВ - КП Екатеринбург Уральский медик на условиях анонимности откровенно рассказал «КП-Екатеринбург» о своей нелегкой профессии Павел ПИВОВАРОВ Смотрели фильм «Аритмия» Бориса Хлебникова?
16.11.2018 КП Екатеринбург
Пожарным не удалось спасти горящие автомобили - e1.Ru Проезжавшие мимо автомобилисты вызвали пожарных и скорую Пожарным не удалось спасти горящие автомобили Поздно вечером в пятницу на Режевском тракте после столкновения загорелись два автомобиля, Skoda и «газель».
17.11.2018 e1.Ru
Корреспонденты «Комсомолки» разбирались, зачем нам такие мигранты [инфографика] Александр РОГОЗА Семен ЕЛЕНИН Николай Греку, Раду Кэлугэрян, Влад Мокану, Ион Крихан, Сергей Ончу и еще полдюжины фамилий.
17.11.2018 КП Екатеринбург
Также Руслан Гинятуллин должен выплатить 1,5 миллиона рублей семье мальчика Олег Галимов Сысертский городской суд поставил точку в деле 37-летнего жителя поселка Октябрьский Руслана Гинятуллина,
16.11.2018 КП Екатеринбург
"Подмосковный Отелло" Дмитрий Грачёв получил 14 лет колонии [видео] Александр РОГОЗА @rogozavr В Серпуховском суде сегодня объявили приговор «подмосковному Оттело».
15.11.2018 КП Екатеринбург
18 ноября в Екатеринбурге пройдет акция «ВЕЧЕР МУЗЕЕВ». В Литературном квартале в этот таинственный и необыкновенный вечер вас ждут театрализованные «читки», экскурсии по старинным особнякам уральских писателей,
16.11.2018 Объединенный музей писателей Урала
Конкурс проводит ассоциация «Форум доноров» - УрФУ им. Б.Н.Ельцина Всего организаторы регионального исследования отметили заслуги 15 компаний Сегодня в Уральском федеральном университете сразу после открытия Форума академического фандрайзинга прошла церемония награждения победителей пер
17.11.2018 УрФУ им. Б.Н.Ельцина
news_2018-11-15_003 - Газета Серовский рабочий Международный день недоношенных детей. Международный день студентов. День участковых уполномоченных полиции (День участкового).
17.11.2018 Газета Серовский рабочий
Фото предоставлено Центром «Эдельвейс» 11 ноября в детском патриотическом клубе «Ратник» прошла ежегодная международная просветительская акция «Географический диктант».
16.11.2018 Газета Серовский рабочий
Встреча огня универсиады прошла в главном здании УрФУ - e1.Ru В субботу центр города перекроют ради эстафеты Встреча огня универсиады прошла в главном здании УрФУ Огонь универсиады привезли из Казани в Екатеринбург — торжественную встречу провели в главном корпусе УрФУ.
16.11.2018 e1.Ru
До самого конца матча минская команда пыталась контратаковать - e1.Ru До этого уральцы потерпели два поражения подряд До самого конца матча минская команда пыталась контратаковать Сегодня на «Чижовка-Арене» в Минске хоккеисты «Автомобилиста» сумели одолеть минское «Динамо».
17.11.2018 e1.Ru
Участники Всероссийской лиги робототехнических соревнований «Робот и я» со своей наставницей.
16.11.2018 Газета Серовский рабочий
Подушки безопасности: с ремнем или без ремня? - Администрация Верхняя Пышма Источник: ГИБДД МО МВД России Верхнепышминский Многие водители считают, что если в автомобиле есть подушка безопасности, пристегиваться ремнем не обязательно.
16.11.2018 Администрация Верхняя Пышма
Анализ состояния пожарной безопасности - Администрация Верхняя Пышма Источник: МКУ «Управление гражданской защиты ГО Верхняя Пышма Анализ состояния пожарной безопасности по состоянию на 31.10.2018 г. на территории Свердловской области.
16.11.2018 Администрация Верхняя Пышма
JPG Файл - МВД Свердловской области 16 ноября в ДК «Железнодорожников» состоялось торжественное мероприятие, посвященное 95-летию со дня образования службы участковых уполномоченных полиции и подведению итогов конкурса «Народный участковый Екатеринбурга».
16.11.2018 МВД Свердловской области
20 ноября в поселке Семь Ключей Железнодорожного района будет прекращена подача электроэнергии.
16.11.2018 Железнодорожный район Екатеринбурга
Управление Россельхознадзора по Свердловской области информирует хозяйствующие субъекты, являющиеся участниками оборота продукции животного происхождения,
16.11.2018 Россельхознадзор