Коклюш

Коклюш

Коклюш - одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Бордателла пертуссис , которая передается от инфицированного восприимчивому лицу воздушно-капельным путем.

ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году. Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания. В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками. Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

СИМПТОМЫ И ХАРАКТЕР ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику. Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией. Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

ВАКЦИНЫ

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС).

Вакцинация проводится по схеме 3-4,5-6 мес. одновременно с вакцинацией против полиомиелита, гемофильной инфекции.И 1 ревакцинация в возрасте 18 мес. Но нужно сказать, что через 5-6 лет иммунитет ослабевает и ребёнок, встретившись с возбудителем может заболеть, поэтому нужна повторная ревакцинация, она приходится на возраст 6-7 лет.

 
По теме
Ротавирусная инфекция у детей Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело.
17.04.2018
Праздники… весёлые и опасные - Режевская ЦРБ Всеобщие новогодние каникулы позади. Население страны постепенно возвращается к привычным повседневным будням, приходя в себя после длительного празднования.
24.01.2019
 
Грипп пришёл. А вы к этому готовы? - Режевская ЦРБ Длинные праздники позади, но не все жители Режевского городского округа смогли приступить к повседневным трудовым будням.
24.01.2019
Спасибо молодому врачу! - Режевская ЦРБ Добрый день! Хочу выразить благодарность молодому врачу кабинета УЗИ Суховой Альфие Габдулхаковне за её доброжелательное и отзывчивое отношение к пациентам и к своей работе.
24.01.2019
Праздники… весёлые и опасные - Режевская ЦРБ Всеобщие новогодние каникулы позади. Население страны постепенно возвращается к привычным повседневным будням, приходя в себя после длительного празднования.
24.01.2019 Режевская ЦРБ
Грипп пришёл. А вы к этому готовы? - Режевская ЦРБ Длинные праздники позади, но не все жители Режевского городского округа смогли приступить к повседневным трудовым будням.
24.01.2019 Режевская ЦРБ
Спасибо молодому врачу! - Режевская ЦРБ Добрый день! Хочу выразить благодарность молодому врачу кабинета УЗИ Суховой Альфие Габдулхаковне за её доброжелательное и отзывчивое отношение к пациентам и к своей работе.
24.01.2019 Режевская ЦРБ
За три недели корью заболели трое детей. По словам медиков, это говорит о напряженной эпидемиологической обстановке в городе Наталья КСЕНОФОНТОВА Для некоторых школьников Екатеринбурга наступили внеплановые каникулы.
23.01.2019 КП Екатеринбург
Такую «дворцовую» квартиру пытаются сдать в аренду за 199 000 рублей в месяц - e1.Ru Месячная оплата за такое жилье могла бы стать первоначальным взносом по ипотеке Такую «дворцовую» квартиру пытаются сдать в аренду за 199 000 рублей в месяц В Екатеринбурге на 40% выросло число квартир, сдающихся в аренду,
23.01.2019 e1.Ru
Сегодня, 23 января, в нашей стране отмечается День сотрудников органов дознания МЧС России.
23.01.2019 Тагильский рабочий
Прогноз выборов: Шипулину будет не до смеха - УралИнформБюро Если заявится Нетиевский. Довыборы депутата Госдумы РФ по Серовскому одномандатному округу обещают стать заметной политической кампанией, за которой предстоящим летом будут следить не только жители Среднего Урала.
23.01.2019 УралИнформБюро
фотография: Лев Кощеев Объемистую книгу о самом знаменитом микрорайоне нашего города создали в Музее истории Екатеринбурга Таковы уж законы жанра путеводителей,
23.01.2019 Вечерний Екатеринбург
Посещение Дома детского творчества - Администрация Ленинского района Вчера художники клуба по месту жительства «Созвездие» посетили Дом детского творчества Ленинского района.
23.01.2019 Администрация Ленинского района
По просьбе «Комсомолки» главный постановщик трюков в стране посмотрел видеозапись драки актера и режиссера [видео] Юлия ХОЖАТЕЛЕВА Скандальная разборка мужа Ксении Собчак с ее предполагаемым любовником вот уже два дня
23.01.2019 КП Екатеринбург
Бывший директор КВН-щиков решил сменить поле деятельности, и отправился на Сейшелы проводить мастер-классы Анна КОСНЫРЕВА Пока актеры шоу «Уральские пельмени» делят график гастролей после раскола в команде,
23.01.2019 КП Екатеринбург
Нужно набирать очки - Мини футбольный клуб ВИЗ-Синара Наставник «Синары» Алексей Мохов -  о предстоящих матчах с самарским «Динамо» Соперник хорошо готов физически, очень сильно прессингует, из-за чего мы в первом круге испытывали некоторые проблемы.
24.01.2019 Мини футбольный клуб ВИЗ-Синара
Евгений Куйвашев презентовал Николаю Цуканову будущую академию хоккея - Минспорт Свердловской области Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев 22 января на строительной площадке арены «Авто» презентовал полномочному представителю Президента РФ в УрФО Николаю Цуканову проект создаваемой здесь академии хоккея.
22.01.2019 Минспорт Свердловской области
Исполняющий полномочия главы города, первый заместитель главы администрации города Вячеслав Горячкин принял участие в открытии и церемонии награждения победителей турнира по хоккею среди любительских команд,
21.01.2019 Тагильский рабочий
Три заводчанина из Каменска-Уральского получили из рук губернатора в шикарном зале Дома Севастьянова медали «За заслуги перед Отечеством» - KU66.Ru Государственные награды Российской Федерации и знаки отличия Свердловской области выдающимся уральцам вручал в среду, 23 января, губернатор Евгений Куйвашев.
23.01.2019 KU66.Ru
«Женщина, обматерившая гаишника, не должна нести ответственности, а полицейского нужно уволить», - такого мнения придерживается юрист Андрей Тишковский,
23.01.2019 KU66.Ru
30 января с 10.30 до 14.30 отключается ПС 35/6кВ «Исетско-Аятская» ф.6кВ «Мостовское» для подключения электроэнергии на артезианской скважине №19.
23.01.2019 Администрация Верхняя Пышма